CDK05.pdf

Dengan tema utama penyakit psikosomatik,

CDK

telah berkunjung kepada

Prof. dr.

H. AULIA,

seorang gurubesar

FKUI

dalam ilmu psikosomatik.

Beliau sekarang telah berusia 81 tahun dan sejak beberapa waktu telah me-

ngundurkan diri dari segala kegiatan dalam lapangan kedokteran.

Prof. H. Aulia adalah ahli penyakit psikosomatik pertama di Indonesia dan pendiri

Bagian Psikosomatik

RSTM.

Oleh para dokter dan mahasiswanya beliau juga dikenal dengan diet buah-

buahnya (vruchten-dieet) dan terapinya dengan suntikan Impletol (neural therapy).

Walaupun usianya telah lanjut, akan tetapi beliau masih cukup teliti dalam me-

milih kata-kata yang tepat dalam menyusun kalimat-kalimat.

Yang juga mengesankan ialah keyakinannya dalam agama (agama Islam) yang

tercermin juga dalam pandangannya tentang peranan agama dalam pengobatan

keluhan-keluhan psikosomatik.

Dibawah ini adalah sari dari wawancara dengan beliau yang sebagian besar

dapat dibaca dalam buku yang telah ditulisnya:

Agama dan kesehatan badan/jiwa

dan diterbitkan oleh Penerbit Bulan Bintang, Jakarta.

REDAKSI

Wawancara

dengan

Prof. Dr.

H. Aulia

"A physician who walks into a

sick room is not alone. He can only

minister to the ailing person with

the material tools of medicine

 his faith in a higher Power does

the rest

ELMER HESS M.D.

Sejak lebih kurang 30 tahun terakhir

ini timbul suatu pengertian baru dilapang-

an ilmu kedokteran yaitu yang dinamakan

psikosomatik. Istilah ini bermaksud me-

nyatakan dengan tegas hubungan erat

antara jiwa dan badan yang saling mem-

pengaruhi. Bila badan ditimpa sesuatu

penyakit, jiwa ikut berkesusahan, demi-

kian pula sebaliknya. Sebenarnya peranan

pengaruh jiwa atas badan itu sudah di-

ketahui orang sejak dahulu kala, walaupun

tidak dipraktekkan secara teratur dilapang-

an kedokteran seperti sekarang.

Psikosomatik atau kejiwa-badanan me-

rupakan suatu cara menghadapi seorang

penderita yang lebih luas daripada cara

yang biasa dilakukan dilapangan pemerik-

saan dan pengobatan kedokteran, yakni

cara yang tanpa mengabaikan badan,

memperhatikan jiwa lebih daripada yang

sudah-sudah sehingga pada tiap-tiap orang

sakit dipertimbangkan berapa jauh sebab

penderitaannya terletak dilapangan jiwa

dan berapa banyak terletak dilapangan

badan. Bila sebagian besar daripada sebab

penderitaan itu ditemukan dilapangan ke-

jiwaan, maka mudahlah dipahami bahwa

pengobatan sisakit itu perlu dititik-berat-

kan pada pengobatan kejiwaan tanpa me-

ngabaikan pengobatan biasa atau peng-

obatan kebadanan.

Pengalaman dilapangan kedokteran te-

lah membuktikan bahwa seringkali keluh-

an dan penderitaan disebabkan oleh hal-

hal kejiwaan yang berupa kejengkelan,

kekecewaan, perasaan bersalah, perasaan

berdosa dan lain-lain. Bila dari pemeriksa-

an sudah nyata bahwa hal kejiwaanlah

yang harus dipersalahkan dalam penderita-

an sisakit itu, maka perlu diusahakan

untuk membedakan antara:

1. Hal-hal kejiwaan yang langsung me-

nyebabkan ketegangan jiwa dengan

akibat mencetuskan penderitaan itu

(faktor-jiwa-pencetus = precipitating

factor) dan

2. Hal-hal kejiwaan yang menyebabkan

orang yang bersangkutan lebih ber-

sedia/lebih mudah dipengaruhi dan

lebih lekas menderita oleh karena

faktor pencetus tadi (disebut faktor-

jiwa-penyedia = predisposing factor).

Faktor-jiwa-penyedia itu seringkali me-

rupakan suatu kesusahan kejiwaan atau

suatu emosi yang dialami dimasa kecil.

ADLER,

seorang dokter ahli kejiwaan

yang terkemuka, pernah menyatakan bah-

wa suatu peristiwa yang sangat mengesan-

kan dimasa kanak-kanak akan membentuk

suatu segi tabiat yang selaras dengan peris-

tiwa itu, pada orang tersebut.

Oleh karena faktor-jiwa-penyedia ini

dibentuk dalam waktu yang lama, seorang

penderita penyakit psikosomatik sering

tidak berhasil mengatasi emosi atau faktor

penyedia diatas dengan jalan membahas-

nya dan menginsafinya dengan pikiran,

intelek atau reasoning.

Dalam hal serupa ini (yang banyak kali

kami temukan dalam pengalaman kami),

maka satu-satunya jalan yang dapat di-

harapkan akan membawa hasil yang me-

muaskan ialah jalan

AGAMA.

Bahwa

agama itu penting artinya tidak saja bagi

masyarakat Indonesia tetapi juga bagi

masyarakat Barat, dapat disimpulkan dari

pernyataan Prof. Dr.

C.C.JUNG

sebagai

Cermin Dunia Kedokteran No. 5, 1975.

berikut: "Among all my patients in the

second half of life that is to say over

35 years there has not been one whose

problem in the last resort was not that

of finding a religious outlook on life

yang kurang lebih berarti "diantara sekali-

an pasien saya yang berusia lebih dari 35

tahun, tak ada seorangpun yang faktor-

kejiwaan penyakitnya pada akhirnya tidak

berhubungan dengan agama

Pengalaman kami dibagian Psikosoma-

tik membenarkan sepenuhnya ucapan di-

atas, malahan lebih dari itu, sebab disini

soal keagamaan sudah dapat memainkan

peranan penting pada penderita yang be-

lum berusia 35 tahun.

Lebih jauh pengalaman menunjukkan bah-

wa seorang dokter yang memeluk suatu

agama yang dianutnya dengan penuh ke-

yakinan dan mempunyai pengetahuan ten-

tang ajaran dan hikmah agamanya yang

sedikit lebih banyak daripada pengetahuan

yang dimiliki orang banyak, dapat me-

lakukan pengobatan kejiwaan-keagamaan

itu dengan hasil yang baik, juga bila meng-

hadapi seorang penderita yang berlainan

agama atau seorang pasien yang tidak

beragama sekalipun, asal saja dalam hal-hal

itu didahulukan suatu pembicaraan se-

kedarnya mengenai agama.

Pentingnya peranan agama untuk ilmu

kedokteran ditekankan lebih lanjut oleh

Prof.

J.C.MACKENZIE:

The successes

of the psychotherapist are achieved not

because he has a thorough knowledge of

general medicine, nor even because of

his knowledge of neurology but in virtue

of his pastoral ability" yang kurang lebih

berbunyi "Hasil-hasil baik dari ahli psi-

koterapi tidak diperolehnya karena pe-

ngetahuannya yang sempurna tentang ilmu

kedokteran umumnya, malahan juga tidak

karena ia ahli dalam ilmu penyakit saraf,

melainkan karena kecakapannya dilapang-

an agama

DOA DAN PENGOBATAN

Salah satu tindak keagamaan yang pen-

ting ialah berdoa, yakni memanjatkan

permohonan kepada Allah supaya mem-

peroleh sesuatu kehendak yang diridhoi

Tuhan. Manfaat doa telah berulang-ulang

dinyatakan orang dari jaman kejaman.

Peranannya dilapangan ilmu kedokteran

antara lain ditegaskan oleh Dr.

A.CARREL,

pemenang hadiah Nobel tahun 1912 un-

tuk ilmu kedokteran karena karya-pe-

nemuannya dilapangan ilmu bedah. Dalam

bukunya

La PRIERE (DOA)

dikemuka-

kannya pernyataan: ' Bila doa itu dibiasa-

kan dan betul-betul bersungguh-sungguh,

maka pengaruhnya menjadi sangat nyata

,..............itu merupakan semacam perobah-

an kejiwaan dan kebadanan................Ke-

tenteraman yang ditimbulkan oleh doa

itu merupakan pertolongan yang besar

pada pengobatan".

Selanjutnya Dr.

CARREL

mencerita-

kan hasil penyelidikannya di Lourdes, di

Perancis, dimana banyak orang Kristen

datang untuk berdoa kepada Tuhan supaya

mereka disembuhkan dengan air dari suatu

mata air disana. Diceritakannya tentang

peristiwa-peristiwa

penyembuhan yang

ajaib disana dan dinyatakannya bahwa

''hal yang ajaib itu tersifat karena per-

cepatan luar biasa daripada peristiwa-

peristiwa normal dari suatu penyembuh-

penyembuhan".

Lebih jauh diterangkan olehnya bahwa

penyembuhan di Lourdes itu dulu, 40

sampai 50 tahun yang lalu, lebih banyak

kali dialami daripada sekarang. Sebabnya

ialah karena dulu penderita-penderita yang

datang ke Lourdes itu biasanya penuh

kekhusyu'an agama, tetapi sekarang ku-

rang demikian halnya.

Memang doa itu sering kali sukar untuk

dikabulkan. Dalam agama Islam, dalam

Quran Surat Al Baqarah,ayat 45, tertulis :

' Mintalah pertolongan dengan sabar dan

sembahyang. Sesungguhnya hal ini berat

adanya kecuali bagi orang yang khusyu "'

lebih jauh dalam ayat 186, tertulis: " Dan

bila para hamba-Ku bertanya kepada eng-

kau hai Muhammad tentang Aku,

maka sesungguhnyaAku dekat. Aku mem-

perkenankan permintaan orang yang me-

minta kepada-Ku'maka hendaklah mereka

menjawab seruan-Ku, mudah-mudahan

mereka berjalan dijalan yang lurus"

yanglurus".

Tadi telah ditekankan pentingnya fak-

tor kejiwaan dalam banyak penyakit.

Harus diingat juga bahwa kadang-kadang

sesuatu hal yang belum dapat atau masih

sukar diterangkan dengan pengetahuan

kedokteran sekarang ini mungkin bukan

terutama karena faktor kejiwaan. Pernah

ada seorang bekas menteri yang sakit perut

sehingga

perlu dirawat dirumah sakit.

Setelah dirawat 2 minggu dirumah sakit

dan dilakukan berbagai macam pemeriksa-

an dan pengobatan, tanpa hasil. Maka

penderita tersebut dikirimkan kebagian

Psikosomatik. Pada pemeriksaan kebadan-

an saya temukan suatu bekas luka operasi

appendektomi. Saya curigai inilah pe-

nyebab sakit perutnya, maka saya kata-

kan:

Pak menteri, kalau kita untung

pak Menteri keluar dari kamar ini sem-

buh". Kemudian disekitar luka bekas

operasi tsb. disuntikkan Impletol (Procain

& Caffein), dan memang sakit perutnya

hilang. Minggu depannya pasien itu kem-

bali untuk mengucapkan terima kasih.

Ini termasuk yang dinamakan neural-

therapy (mekanismenya diuraikan dalam

salah satu artikel dalam nomor ini, pada

halaman 19 Red.) Jelas bahwa penya-

kit pasien diatas itu terutama bukan kare-

na faktor kejiwaan.

MASA DEPAN PSIKOSOMATIK

Psikosomatik merupakan bagian yang

penting dalam lapangan ilmu kedokteran,

dan bila tingkat pentingnya ditentukan

oleh jumlah penderitanya, maka bidang

psikosomatik harus dipandang sangat pen-

ting, karena jumlah penderita psikosomatik

yang sudah dapat diketahui, seperti di-

negara yang melakukan statistik dilapang-

an itu, misalnya di Amerika Serikat,

pada akhir tahun 1957 menurut

J.C.

COLEMAN,

jumlahnya telah mencapai

20 juta.

Akan tetapi perjuangan ahli-ahli psikoso-

matik agar bagian ini secara resmi dimasuk-

kan dalam bidang kedokteran bukanlah

perjuangan yang ringan.

Lebih dari sepuluh tahun yang lalu, saya

pernah menawarkan diri untuk mendiri-

kan bagian psikosomatik di

SAUDI ARA-

BIA

dan atas tawaran ini datanglah balas-

an yang isinya kurang lebih " Kami ber-

terima kasih atas kesediaan bapak untuk

menjadi pegawai kami. Tetapi kami me-

nyesal tak dapat menerima bapak karena

untuk orang seperti bapak tak ada pe-

kerjaan disini". Demikian juga nasibnya

dengan usul saya untuk mendirikan bagi-

an psikosomatik pada waktu pemerintah

Malaysia hendak mendirikan suatu rumah

sakit baru. Mereka belum tahu akan arti

psikosomatik itu (pada waktu itu, Red.)!

Sementara itu jumlah pasien di Bagian

Psikosomatik RSTM terus meningkat.

Memang jalannya panjang dan sukar,

tetapi lambat laun dunia kedokteran di-

mana-mana mengakui pentingnya psiko-

somatik, lebih-lebih dimasa depan dimana

ketegangan mencengkam hidup masyara-

kat.

Cermin Dunia Kedokteran No. 5, 1975.